|
|
|
ختنه كردن نوزادان پسر
|
| تاریخ :
2/3/1387 |
ختنه كردن نوزادان پسر
نگاه كلي
ختنه كردن ، عمل جراحي كوچكي است كه سابقه 5 هزار ساله دارد. در اين عمل كوچك ، پوستي كه سر آلت را پوشانده است با روشهاي مختلف دور ميكنند تا سر آلت آزاد و برهنه گردد.
بنابر احكام اديان مختلف ، ختنه را در سنين مختلف انجام ميدهند. بطور مثال پيروان حضرت موسي در روز هشتم تولد و مسلمانان تا قبل از بلوغ ، كودكانشان را ختنه ميكنند.
دلايل ختنه كردن
بطور طبيعي در زير پوستي كه آلت تناسلي كودك را ميپوشاند، دائما ماده سفيد رنگي ترشح ميشود. البته اين ماده چرك نيست و خاصيت نرم كنندگي دارد و مانع چسبيدن پوست به سر آلت ميگردد.
در بعضي از مواقع اين ترشحات عفوني شده و پوست سر آلت نيز دچار عفونت ميگردد. در موارد نادر عفونت مزبور مخصوصا در نوزادان و شيرخواران موجب عفونت كليهها ميشود.
آمار نشان داده است كه عفونت ادراري در پسر بچههاي ختنه نشده به مراتب بيشتر از پسرهاي ختنه شده است. بنابر اين ختنه كردن از پيدايش عفونت دستگاه ادراي جلوگيري ميكند. تحقيقات نشان داده است كه سرطان گردن رحم در زنان و سرطان آلت تناسلي در مردان در جوامعي كه ختنه شدهاند كمتر از جوامعي است كه ختنه نشدهاند.
بعضي از كودكان اگر ختنه نشوند ممكن است پيوسته با آلت خود ور بروند و اين عمل عادت كودك گردد كه موجب ناراحتي پدر و مادر ميگردد.
بهترين زمان ختنه كردن
اگر ختنه بعد از تولد يا در ماههاي اول تولد انجام گيرد، اولا احتياج به بيهوشي عمومي كودك نيست و با بي حسي موضعي انجام ميگيرد.
ثانيا هزينه زيادي براي خانواده نخواهد داشت. مخصوصا اگر بهداشت و نظافت بعد از عمل رعايت شود، محل ختنه زودتر التيام مييابد. اگر ختنه در ماههاي اول تولد انجام نشود، در اين صورت علاوه بر اينكه كودك را بايد بيهوش كرد و ختنه نمود، هزينهاي بر خانواده تحميل ميگردد و اثر بد رواني نيز بر كودك ميگذارد.
چون او در سنين كودكي (بويژه 2 تا 3 سالگي) نسبت به حفظ آلت تناسلي خود حساسيت دارد و چه بسا ختنه را تنبيه پدر و مادر در حق خود ميپندارد و اين تصور كودك را آزرده ميكند.
مشكلي كه ممكن است ختنه كردن در ماههاي اول تولد بوجود آورد عبارت است از زخم شدن نوك سوراخ آلت كه بايد از پيدايش آن جلوگيري كرد. زخم شدن نوك سوراخ آلت نتيجه قنداق كردن نامناسب كودك است كه موجب ميشود آمونياك توليد شده از ادرار كودك با مجراي ادرار در تماس نزديك باشد.
روشهاي مختلف ختنه كردن
گزاردن حلقه پلاستيكي
اين روش ، روش متداول ختنه كردن است. بدين ترتيب كه حلقه پلاستيكي را روي نوك آلت قرار ميدهند و با نخ گره ميزنند و 5 تا 7 روز آن را به همين حال نگاه ميدارند. در نتيجه پوست جلو نخ سياه ميشود و با حلقه پلاستيكي ميافتد. اين روش را معمولا قبل از سه ماهگي بكار ميبرند.
ختنه كردن با روش بريدن و دوختن
در صورتيكه عمل ختنه در يكي دو ماه اول صورت نگيرد، جراح بعد از سه ماهگي با روش بريدن و دوختن ختنه را انجام ميدهد. بعد از انجام ختنه محل بايد به دقت نظارت گردد. اگر از محل ختنه چند قطره خون خارج شود، مهم نيست. ولي اگر خونريزي زياد باشد بايد هر چه زودتر به پزشك اطلاع داده شود تا از خونريزي جلوگيري نمايد.
در صورت مشاهده ترشحات سيتوزنگ در محل بريدن ختنه ، مادر بايد محل را با آب و صابون بشويد و درمعرض هوا قرار دهد.
عوارض ختنه
ختنه بايد توسط پزشك با تجربه انجام گيرد و پزشك بايد توصيههاي بهداشتي بعد از ختنه را به مادر تذكر دهد. اگر پزشك در عمل دقت نمايد، معمولا ختنه كردن عوارضي ندارد. ولي ممكن است پزشك پوست را كمتر يا زيادتر از معمول ببرد و بردارد و لذا آلت ناشكل گردد و والدين خشنود نباشند.
ولي مهم نيست و با بزرگ شدن كودك شكل طبيعي خواهد داشت. عارضه مهم خونريزي شديد است. همچنين امكان دارد پزشك سر آلت را ببرد و اين بسيار به ندرت اتفاق ميافتد.
درچه مواردي نبايد نوزاد را ختنه كرد.
اگر تنه آلت نوزاد در سطح پوست عانه قرار گرفته و درحقيقت آلت نوزاد در چربي عانه فرو رفته باشد.
اگر آلت نوزاد بسيار كوچك باشد، يعني كمتر از 2.5 سانتيمتر طول داشته باشد (آلت نوزاد سالم بين 2.8 تا 4 سانتيمتر ميباشد).
اگر پيشابراه به جاي نوك آلت در زير سر يا تنه آلت قرار گرفته باشد و پوست ختنه كامل تشكيل نشده باشد (مردم به اين حالت ميگويند كه نوزاد ختنه شده به دنيا آمده است).
اين وضع يك نوع نابهنجاري است و نوزاد به جاي ادرار كردن به جلو به زير ادرار ميكند، در چنين موارد كودك را نبايد ختنه كرد بلكه بايد در 18 ماهگي با عمل جراحي خاص آلت او را ترميم نمود.
ورم پوست غلاف سر آلت و چسبندگي آن
اگر ختنه در زمان خود انجام نگيرد يا بهداشت دستگاه تناسلي نوزاد يا شيرخوار رعايت نشود، پوست غلاف سر آلت باريك و تنگ ميگردد و كودك به سختي و با فشار ادرار ميكند. اين حالت را فيموزيس مينامند.
در چنين حالتي بايد به دستورهاي بهداشتي عمل شود و هر چه زودتر كودك ختنه گردد.
اگر ختنه در ماههاي اول انجام نگيرد، ترشحات سفيد رنگي زير پوست غلاف آلت بوجود ميآيد كه اين ترشحات چرك نيست و مادر ميتواند آن را هنگام حمام كردن پاك و تميز نمايد. اگر ختنه در ماههاي اول انجام نگيرد مادر بايد كودك را نپيچد و شلوار آزاد به پاي كودك نمايد و در هنگام حمام كردن پوست غلاف آلت را تا آنجايي كه امكان دارد به طرف بالا بكشد و باز كند و آن را تميز نمايد.
|
|
http:// |